Las Enfermedades Inflamatorias de Mecanismo Inmunológico (IMIDs) suponen un reto sanitario para los próximos años. Bajo este término se incluyen todas aquellas enfermedades que tienen como origen una respuesta inmunológica inadecuadamente regulada o dirigida, que terminan produciendo enfermedades inflamatorias crónicas.

Son un grupo de enfermedades verdaderamente amplio, que afectan muy diversas especialidades y áreas de conocimiento dentro de la medicina y que, obligatoriamente, necesitan un abordaje multidisciplinar, al tratarse de procesos complejos muchas veces multiorgánicos y que asocian comorbilidades, es decir, asocian otras enfermedades que, debido a este sustrato inflamatorio permanentemente activado, muestran una mayor frecuencia en este grupo de poblacón. Dentro de este concepto se incluyen:

01. Enfermedades autoinmunes:  Lupus Eritematoso, Esclerodermia, Enfermedad Mixta del Tejido Conjuntivo, Diebetes Mellitus, etc.

02. Enfermedades autoinflamatorias: Psoriasis, Artritis Reumatoide, Artritis Psoriásica, Espondiloartropatías, Hidradenitis Supurativa, Enfermedad Inflamatoria Intestinal (Enfermedad de Chron, Colitis ulcerosa), Uveítis, etc.

03. Enfermedades inmuno-alérgicas: Dermatitis Atópica, Asma intrínseco, Esofagitis eosinofílica, etc.

Además, no debemos olvidar que la inmunidad juega un papel crucial en la respuesta a los procesos neoplásicos, y cada vez cobra más importancia la tumorinmunología y su aplicación en el tratamiento del cáncer.

Como hemos comentado previamente, estas enfermedades presentan comorbilidades. Este hecho, hace que debamos cambiar el paradigma de estas enfermedades, entendiéndolas como complejas y multisistémicas, teniendo siempre presente una visión integral del paciente, y orientando nuestros resultados en salud a un abordaje multidisciplinar y holístico.

Los pacientes con IMIDs asocian un aumento de los factores de riesgo cardiovascular (diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad) lo que ocasiona una mayor frecuencia de eventos tromboembólicos y cardio-vasculares. Pero además, sabemos que la inflamación crónica también produce daño directo a los vasos sanguíneos y que este daño vascular directo incrementa el riesgo cardiovascular, convirtiendo a este grupo en población especialmente vulnerable.

Por otro lado, las IMIDs producen una importante afectación psico-emocional y social, con porcentajes especialmente elevados de depresión y ansiedad, dificultad para las relaciones personales, baja autoestima, dificultad para integrarse en sociedad, discriminación en el acceso al mundo laboral y riesgo de discriminación y exclusión social, sobre todo en aquellas formas más severas de la enfermedad.

Es por ésto, que se hace especialmente imprescindible un cambio en el modelo de gestión, que entienda la necesidad del abordaje multidisciplinar y del trabajo en equipo de todos los agentes en salud responsables de la atención a este grupo poblacional, que permita la elección terapéutica más óptima para cada individuo, una labor de prevención primaria y secundaria de las comorbilidades asociadas a la enfermedad, y la ayuda imprescindible para la correcta integración en sociedad.

Con este espíritu surgieron las Jornadas Multidisciplinares en Enfermedades Inflamatorias de Mecanismo Inmunológico que llevamos a cabo en Cádiz desde 2013, siempre con la colaboración del Departamento de Medicina de la Universidad de Cádiz, el Servicio Andaluz de Salud de la Junta de Andalucía, y el Instituto para la Investigación Biomédica de la provincia de Cádiz (INiBICA).

Bienvenido a su página web, un lugar donde tendrá información sobre estas Jornadas, y en general sobre cualquier actividad o avance científico relacionado con las IMIDs.

Prof. José C. Armario Hita